家住龍泉驛區(qū)的患者陳女士（化名），38歲，1年多前順產(chǎn)并正常哺乳，但在7個多月前無明顯誘因出現(xiàn)右乳紅腫疼痛，依據(jù)“哺乳期乳腺炎”診斷治療后乳腺腫痛癥狀有所緩解。

1個多月前癥狀復發(fā)，繼續(xù)治療效果不佳，整個右側(cè)乳房被紅腫病灶占據(jù)，患者感到恐慌和絕望，后經(jīng)推薦來到成都市第三人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科就診。

接診醫(yī)師劉虹仔細追問病史、結(jié)合查體所見，考慮到哺乳期乳腺炎不能解釋患者目前疾病狀態(tài)，需要與乳腺腫瘤性病變進行鑒別診斷。通過乳腺精細彩超檢查結(jié)合鉬靶X線檢查結(jié)果，加深了醫(yī)生對患者乳腺病灶的懷疑，遂安排了彩超引導下對右側(cè)乳腺腫物進行多點穿刺活檢，穿刺病理診斷考慮為高級別三陰性乳腺癌。

明確了診斷，接下來，墨墨將帶領(lǐng)大家進一步了解針對這種病癥該如何治療！

面對惡性程度高、進展迅速的三陰性乳腺癌病例，迅速啟動乳腺癌多學科診療模式。來自乳腺甲狀腺外科、腫瘤科、放療科、病理科、超聲醫(yī)學科、放射影像科等相關(guān)學科的專家齊聚一堂，對患者病情進行了深入細致的討論。

經(jīng)過審慎評估，MDT團隊根據(jù)乳腺癌診療規(guī)范結(jié)合患者實際病情，制定了“先新輔助化療，將腫瘤降期后再行手術(shù)治療，術(shù)后輔以放療和強化治療”的個體化診療方案，并在化療前給予卵巢功能抑制劑進行卵巢功能保護。患者開始接受新輔助化療，過程順利，無明顯嚴重不良反應。

首次化療后不久，患者右側(cè)乳腺巨大紅腫病灶出現(xiàn)破潰、出血，病情進展迅速，給后續(xù)治療帶來了新的挑戰(zhàn)。MDT團隊再次結(jié)合患者化療初期反應及巨大腫瘤破潰情況，果斷調(diào)整治療策略，決定盡快為患者實施手術(shù)治療。

乳腺甲狀腺外科吳劍主任擔任主刀，為陳女士成功實施“右側(cè)乳腺癌根治+臨近皮瓣創(chuàng)面修復手術(shù)”。手術(shù)對病灶切除徹底，患者傷口愈合良好。

針對術(shù)后病理提示的罕見“乳腺化生性癌”及首次新輔助化療療效欠佳的情況，MDT團隊再次進行了深入研討，更改全身治療方案，患者手術(shù)后一周轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科進一步治療，目前患者全身情況良好，治療按療程順利進行。

成都市第三人民醫(yī)院乳腺癌多學科診療團隊是國家癌癥中心授予的第一批“乳腺癌規(guī)范化診療中心”的團隊。乳腺癌多學科診療模式是以患者為中心的理念的最佳體現(xiàn)，為每一位乳腺癌患者提供科學、精準、規(guī)范和個體化的診療方案。

這種模式不僅顯著提升了乳腺癌患者的治愈率、生存率和生活質(zhì)量，增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，還大大縮短了診治時間，有效避免了過度診療和誤診誤治，保障了乳腺癌診療的質(zhì)量和安全，同時還促進了參與MDT的各學科共同發(fā)展。