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25歲產婦命懸一線,多學科聯手硬核修復

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25歲產婦命懸一線,多學科聯手硬核修復

2025-08-19 16:42

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25歲的李女士(化名)剛剛迎來新生命的喜悅,卻很快陷入了一場生死危機。產后不久,她開始持續高熱不退,心臟彩超檢查顯示她患有嚴重的感染性心內膜炎,心臟瓣膜已被細菌嚴重破壞。這一系列并發癥如同多米諾骨牌般接連發生,將這位年輕媽媽推向死亡邊緣。

但是,當死神尚未來得及展開黑翼,醫生已提著生命的燈,悄然抵達。快跟墨墨一起了解讓這位年輕媽媽重獲新生的秘密吧!

命懸一線

年輕產婦遭遇“多重暴擊”

這位年輕媽媽被緊急送往成都市第三人民醫院搶救。醫院迅速啟動多學科協作機制。心臟大血管外科羅勇主任團隊會診后發現,患者的病情極為棘手:患者確診感染性心內膜炎,必須立即進行手術,但她伴有腦出血病史,意味著她無法耐受傳統換瓣手術后必需的長期抗凝治療,一旦選擇換瓣,出血風險將如影隨形。

“既要徹底清除感染病灶,修復受損瓣膜,又要規避抗凝帶來的出血風險,這幾乎是在走‘鋼絲’。”心臟大血管外科羅勇主任、程力劍副主任團隊在病例討論中直言,傳統換瓣手術在此刻行不通,而保守治療又無法遏制感染性心內膜炎的進展,患者的生命仿佛懸于一線。

多學科攻堅

為生命尋找“最優解”

面對這一復雜病例,醫院迅速啟動多學科協作(MDT)機制。心臟大血管外科、神經外科、感染科、超聲科、麻醉科等多科室從心臟瓣膜受損程度、腦出血恢復情況、感染控制節奏等多維度反復推演。最終決定通過成形術修復瓣膜,既保留自身瓣膜功能,又避免長期抗凝。但這一方案對醫生技術提出了極致要求:既要保證修復效果與換瓣相當,又要將手術創傷降至最低,減少對患者身體的二次打擊。

精準修復:

瓣膜成形術帶來“新生”

手術過程中,醫療團隊在食道超聲的精準引導下,小心翼翼地清除心臟瓣膜上的感染病灶,利用人工腱索和特制成形環對受損的二尖瓣和三尖瓣進行精細修復。整個手術過程堪稱“在刀尖上跳舞”,既要確保修復效果達到換瓣手術的標準,又要避免對患者造成二次傷害。術后第二天,患者就成功脫離呼吸機,心臟功能快速恢復,更令人欣慰的是完全避免了長期抗凝治療帶來的腦出血風險。

據心臟大血管外科羅勇主任介紹,這類復雜病例在全球范圍內的救治成功率不足60%。此次手術的成功,不僅展現了我院多學科協作的強大實力,更體現了醫療團隊勇于挑戰醫學“禁區”的擔當精神。經過后續精心治療,李女士各項指標逐漸恢復正常,現已康復出院,重新擁抱美好生活。

【責任編輯:趙娜】
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